Aufnahmeantrag



Aufnahmeantrag

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Heimatverein Puschendorf.

Gleichzeitig erkenne ich die zur Zeit gültige Satzung des Heimatvereins an.

Name: ...........................................................

Vorname: .......................................................

Geburtsdatum: ................................................

Straße: ...........................................................

PLZ und Wohnort: ............................................

Datum: .......................................... Unterschrift: .....................................

Einverständniserklärung zur Einzugsermächtigung

Ich ermächtige hiermit den Heimatverein Puschendorf den jeweils gültigen

Vereinsbeitrag von meinem Konto, bei genügender Deckung, einzuziehen.

Bank: ...............................................................

IBAN: ...............................................................

BIC: ...............................................................

Datum: .......................................... Unterschrift: ....................................

2021 gültiger Jahresbeitrag:
10,00 € für Einzelmitglieder
15,00 € für Familien